トレーニング内容

新規臨床研修制度スタートに伴い、研修医は数多くの科を短期間ローテートを繰り返すため、体系的内視鏡トレーニングシステムの確立が急務であります。これまでの内視鏡トレーニングは 数例・数十例の見学の後直ちに、指導医監督下の実施訓練となることが多く、未熟な手技による苦痛を被験者に強いてきました。しかしながら、今後は基本的技能を習熟した後の実施が必須となるため、当院では内視鏡シミュレータ「AccuTouch（Preope）」を導入しました。
本装置を用いることにより、臨床に近いトレーニング環境下で基本的技能の訓練・フィードバックを繰り返し、被験者・患者の安全を確保しつつ内視鏡医の技能向上を可能としました。

導入開始年月 2005年 5月
導入機器 Immersion Medical社製 「AccuTouch（Preope）」1台

本装置は、人体データから得た3次元コンピューターイメージ画像を元に開発された内視鏡検査・手術のトレーニングシステムです。シミュレーションシステムであり、臨場感あふれるトレーニングが可能となります。本装置では、音声、抵抗などの生体反応をリアルに再現、段階毎に難易度を増すトレーニング構成、上部・下部消化管内視鏡、E R C P 、気管支鏡、ポリペクトミー、生検等のバリエーション、評価結果レポートシステムを備えています。

a	基礎講義	1.内視鏡に必要な基礎知識の習得（成書を各自購入。自学も必須） 2.心構え、安全意識、危機管理、感染防止を重視
b	基礎実技	1.シミュレータートレーニング6設定×5回を行う。 　トレーニング前後のチェックを受ける
c	見学・介助	1.見学、介助を通じて内視鏡検査一連の流れを把握 　1)洗浄見学、洗浄実習
d	ベッドサイド実技	1.トレーナー評価を受け記録（ログ）を残す 　1)指導医の検査見学に続き、観察後の抜きによる操作・観察(最低5-10例) 　2)指導医の食道挿入に続き、操作・観察挿入（最低5-10例） 　3)挿入し操作、観察（最低5-10例）
e	カリキュラム終了	1.修了証を発行 2.修了後は、トレーナー指導下に内視鏡検査に携われる。 　診断は必ず上級医のチェックが必要です。

また、ESD技能修得のための、豚胃を用いたESDハンズオントレーニングを行っています。

a	目的	riskを知る 分岐を覚える 正しい取扱い法を知る 検査の補助 診断率及び技術の向上
b	基礎講義	検査の目的、適応、流れ（洗浄等も含めて）、気管支鏡に必要な基礎知識の習得
c	実技・補助	1)シミュレータートレーニング３設定×５回を行う 　ジャクソン咽喉頭麻酔、検査補助、伝票オーダー 　※シミュレーター試験を行い、合格すれば2)へ進む 2)シミュレーター、内腔観察 3)内腔観察、所見の記載