費用についてこのページを印刷する - 費用について

保険外一覧表

当院では、以下の項目については、実費の負担をお願いしています。（2022年10月1日現在）
 

診断書関係

名称 金額（円）
普通診断書 3,300
生命保険診断書 6,600
死亡診断書 3,300
身体検査（健康）診断書 2,200
自動車損害賠償保険診断書 6,600
自動車損害賠償保険後遺症診断書 6,600
厚生年金診断書 6,600
国民年金診断書 6,600
身体障害者診断書 6,600
恩給診断書 3,850
特定疾患臨床調査個人票（新規・更新とも） 4,400
その他診断書 3,300
※２通目以降はその枚数を乗した金額となります。
 

証明書関係

名称 金額（円）
医療費領収証明書 1,650
自動車損害賠償保険診療報酬明細書 3,300
出産証明書 3,300
死産証明書 3,300
その他証明書 2,200
産科医療補償制度専用診断書 7,700
肝炎治療受給者証申請診断書 3,300
フィルムコピー（CD-R） 1,650
※２通目以降はその枚数を乗した金額となります。
 

分娩料

名称 金額（円）
初産・時間内（単胎） 276,000
初産・時間外（単胎） 326,000
初産・深夜（単胎） 336,000
初産・休日（単胎） 336,000
経産・時間内（単胎） 276,000
経産・時間外（単胎） 306,000
経産・深夜（単胎） 316,000
経産・休日（単胎） 316,000
帝王切開（単胎）（初産・経産、時間帯問わず） 245,000
死産（単胎）（初産・経産、時間帯問わず） 245,000
※多胎の場合、その人数を乗した金額となります。
 

特別室（有料個室）

名称 金額（円）
病室Aタイプ 27,500
病室Bタイプ   13,200
病室Cタイプ   12,100
病室Dタイプ   9,900
病室Ｇタイプ（窓側） 2,750
病室Ｇタイプ（廊下側） 2,200
分娩室個室（ＬＤＲ） 14,300
※設備・広さ等に関しては、MCCセンターにてお問い合わせ下さい。
※上記料金は1日あたりの料金となります。例えば1泊2日の場合、2日分の料金となります。
 

その他

名称 金額（円）
初診にかかる特別料金（選定療養費） 7,700
セカンドオピニオン（15分の文書作成を含む45分まで） 22,000
セカンドオピニオン（20分を超える毎） 11,000
遺伝カウンセリング（初診） 11,000
遺伝カウンセリング（再診） 5,500
聴覚スクリーニング 4,000
お産セット 4,000
新生児健診（1生日） 1,070
新生児健診（5生日） 3,270
新生児健診（1ヶ月） 3,270
産婦健診（2週間・1ヶ月） 5,000
母乳外来 1,500
※母乳外来に関しては、産後1ヶ月以降の方は、別途消費税が発生いたします。

 
※ご不明な点がございましたら、医事受付へおたずね下さい。
ページトップへ