年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	391	145	263	605	1009	1612	2944	4871	2775	560

総合診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎に対する治療（手術や人工呼吸を伴わないもの）	17	19.71	21.11	47.1%	84.24
110310xx99xxxx	尿路感染症に対する治療	13	13.31	13.61	7.7%	56.77
180030xxxxxx0x	真菌を除く細菌やウイルス感染症に対する治療	-	-	9.48	-	-
030400xx99xxxx	めまい（末梢性・回転性など）に対する治療	-	-	4.79	-	-
130090xx97x0xx	貧血に対する治療	-	-	10.69	-	-

　総合診療科は、診断のついていない疾患や病態についての紹介を受けることが多く、特に不明熱が紹介理由として最も多い。そのため、感染症の診療に携わる機会も多く、感染症の入院診療を多く引き受けている。また、当院では、救急患者で専門的診療を必要としない方に関しては、内科診療科に振り分けを行い、この方面からも尿路感染症や誤嚥性肺炎などの診療を多く行っている。

代謝内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	糖尿病性ケトアシドーシスを除く2型糖尿病に対するインスリン治療	116	14.36	14.28	1.7%	68.15
100202xxxxxx0x	原発性、薬物誘発性の副腎皮質機能低下症に対する治療	16	8.50	9.67	6.3%	64.88
100220xx99x0xx	原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺腫瘍に対する診断、加療	15	7.33	7.14	0.0%	64.13
100180xx990x0x	褐色細胞腫、腺腫などの副腎良性腫瘍に対する診断、加療	15	7.00	6.41	0.0%	57.40
100120xx99xxxx	肥満症に対する治療（手術を行わないもの）	14	12.64	14.43	0.0%	45.36

　代謝内分泌内科で最も多いのは、糖尿病患者さんの入院です。検査結果に基づいて最適な治療法を決定しますが、入院中に食事指導を含めた適切な生活習慣と病気に対する知識を身につけていただきます。また糖尿病の患者さんが、他科で手術を受ける前に、短期集中的に血糖コントロールを行う場合もあります。肥満症の患者さんに対しては、肥満の原因となる疾患の有無について精査を行いつつ、食事・運動療法による減量を行っております。
　２番目に多いのは内分泌疾患の精査入院です。副腎、下垂体、甲状腺、副甲状腺などはホルモンを分泌する臓器であり適切な分泌が必須であるため、ホルモン分泌に異常がないか、腫瘍が存在しないかの精密検査を行います。検査の結果、手術が必要な場合は、外科系の診療科と連携して治療を行います。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫に対する化学療法（リツキシマブによるもの）	67	12.12	10.00	3.0%	74.46
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫に対する化学療法（オビヌツズマブによるもの）	47	14.55	13.53	0.0%	71.00
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫に対する化学療法（リツキシマブ＋フィルグラスチムまたはレノグラスチムによるもの）	32	26.25	19.67	3.1%	71.34
130010xx97x2xx	急性白血病に対する手輸血＋化学療法	32	30.13	37.16	6.3%	65.72
130060xx99x4xx	骨髄異形成症候群や芽球増加型不応性貧血に対する化学療法（アザシチジンによるもの）	31	12.84	9.97	0.0%	67.19

　非ホジキンリンパ腫とは血液がんの一種です。全身のリンパ節が腫れたり、寝汗や熱が続いて体重が減ったりします。リンパ節や骨髄の組織を採取して病理診断しますが、色々なタイプがあって使うお薬もそれぞれに異なります。一般的には、抗がん剤（CHOP療法、ベンダムスチンなど）と抗体薬（リツキシマブなど）を組み合わせた治療を繰り返すことで治癒も期待できます。
　骨髄異形成症候群は貧血、白血球減少、血小板減少を伴う造血不全症です。ほとんどは慢性に経過しますが、急性骨髄性白血病に進展することもあります。治療法は輸血などの支持療法、造血因子による治療、免疫抑制療法、抗がん剤治療（アザシチジンなど）などからリスクに応じて選択します。完治させるための唯一の方法は同種造血幹細胞移植治療ですが、同種移植に関連した合併症も多いためすべての患者さんに行えるわけではありません。
　急性白血病は骨髄性とリンパ性に大別されますが、骨髄性が多くを占めます。いずれの場合も多剤併用抗がん剤治療により寛解を目指します。病型によっては分子標的薬が使えることがあり、古典的な抗がん剤の投与なしに治癒が得られることもあります。再発難治例では同種造血幹細胞移植治療を検討します。

膠原病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x00x	皮膚筋炎や全身性エリテマトーデスなどに対する診断や治療	133	12.19	14.67	6.0%	58.86
070470xx99x4xx	関節リウマチに対する投薬治療（トシリズマブ、アバタセプト、サリルマブのいずれかを用いるもの）	91	4.51	8.35	2.2%	75.82
070470xx99x0xx	関節リウマチに対する診断や治療	67	10.40	15.73	7.5%	68.34
070560xx97xxxx	皮膚筋炎や全身性エリテマトーデスなどに対する診断や治療（内視鏡的大腸ポリープ切除術を伴うもの）	33	33.97	34.59	15.2%	69.61
070560xx99x70x	皮膚筋炎や全身性エリテマトーデスなどに対するガンマグロブリン治療	24	13.79	18.79	12.5%	66.46

　膠原病内科では年間約700名の入院患者を診療しております。
　最も多い入院患者の病気は膠原病（全身性エリテマトーデス、強皮症、混合性組織病、皮膚筋炎/多発性筋炎など）であり、発病初期の患者さんから合併症を有する患者さんまで幅広く診療を行っております。膠原病は多臓器に病変をきたすことが多く、入院後にCT、エコー、MRIなどの評価を含め全身の評価を行った後に病変の広がりに応じた適切な治療を行うようにしております。また、合併症を有する患者さんや他院での治療が困難な患者さんに対しても積極的に受け入れ、最先端の治療を行っております。
　次に多い患者さんは関節リウマチです。関節リウマチの治療方針は近年格段の進歩を認めました。当院膠原病内科における治療も生物学的製剤治療を含め積極的な薬物治療を行っております。さらに、診断の難しい方や合併症などで治療困難な患者さんに対しても積極的に受け入れ、適切な治療を行う方針としております。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎不全に対する治療（手術・針生検・血液透析以外のもの）	77	10.47	11.77	5.2%	70.42
110280xx02x1xx	末期腎不全に対する内シャント手術＋血液透析	62	29.79	33.82	12.9%	72.32
110280xx991xxx	慢性腎不全に対する腎生検法	24	17.42	6.45	0.0%	56.38
110280xx02x00x	慢性腎不全に対する手術（動脈形成術、吻合術）	20	8.50	7.59	5.0%	70.20
180040xx97x0xx	手術・処置等の合併症（感染や損傷など）に対する手術（中心静脈注射や人工呼吸を伴わないもの）	20	12.40	12.34	15.0%	67.30

　慢性腎不全の診断・治療のため入院となった患者さんの内訳としては、血液透析などの腎代替療法を実施する症例と腎不全の評価教育目的で入院された症例に分けられます。
　腎代替療法を必要とする場合は、透析に必要な内シャント術を行い、内シャントが十分発達した後に穿刺を行い、血液透析を開始することが多く、そのため平均在院日数が30日と長くなっています。腎不全の評価教育目的で入院された患者さんは、心血管病の合併症の精査を受けていただき、腎臓病教室などに参加されていますが、通常2週間未満で退院となっており、平均在院日数は10.5日でした。
慢性腎不全に伴う貧血の増悪を認めた患者さんは、消化管検査を行い出血源の同定を行っています。また、必要に応じて輸血を施行することがあります。
　腎生検目的で入院された症例に関しては、ステロイド投与などの加療が必要がなく診断のみで退院となる場合でも、腎生検後の再出血のリスクを考慮して、生検後1週間の入院安静を行っています。また、ステロイド投与での加療を行う場合でも、特にIgA腎症に関しては、ステロイドパルス療法を2クール行っています。ネフローゼ症候群の評価加療目的で入院した場合は、腎生検を行いその診断を確立します。膜性腎症や微小変化型ネフローゼ症候群などの疾病に対しては、高容量のステロイドを長期間投与されますので、入院期間が1カ月以上になります。糖尿病性腎症によるネフローゼ症候群の症例も少なからずありますが、利尿剤投与により浮腫のコントロールを行いますが、2-3週間程度の入院加療が必要となります。

高血圧内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100180xx991xxx	原発性アルドステロン症に対する静脈造影カテーテル検査（副腎静脈サンプリング）	10	4.20	3.92	0.0%	45.00
100180xx990x0x	褐色細胞腫、腺腫などの副腎良性腫瘍に対する診断、加療	-	-	6.41	-	-
050140xx99x00x	高血圧症、高血圧性心不全などの診断や治療	-	-	8.98	-	-
110280xx97x00x	腎炎、腎不全に対する輸血治療など	-	-	14.23	-	-
100310xx990xxx	腎血管性高血圧症の診断や治療	-	-	7.07	-	-

　高血圧内科では、血圧を下げる薬を３種類以上併用しても血圧が下がりにくい⽅や、原発性アルドステロン症などの⼆次性高血圧（高血圧の原因がはっきりしており、場合によっては手術などで高血圧が治ることもある）が疑われる方の紹介を多く受けています。外来減塩指導も含めて、必要があれば３～４日程度の短期間の検査入院で精査しています。

免疫感染症内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130160xxxxx0xx	後天性免疫不全症候群に対する治療（中心静脈注射などを伴わないもの）	22	10.95	17.79	4.5%	51.09
130170xxxxxxxx	血友病に対する治療	-	-	10.42	-	-
130160xxxxx2xx	後天性免疫不全症候群に対する化学療法	-	-	23.28	-	-
010080xx99x0x1	髄膜炎、脳炎、脳膿瘍などに対する治療（15歳以上）	-	-	16.85	-	-
060130xx9900xx	食道炎、胃炎又は十二指腸炎などに対する治療	-	-	7.79	-	-

　免疫感染症内科は、九州エイズ診療ブロック拠点病院の中心の専門科としてＨＩＶ診療にあたっており、症例はほとんどがHIV感染症およびAIDS治療です。また、政策医療として薬害エイズ被害者（血友病）の救済医療も行っています。さらにHIVに合併した重篤な性感染症や日和見感染症の治療も行っています。

腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
03001xxx99x7xx	頭頚部悪性腫瘍（梨状窩、舌、声帯、咽頭など）に対する化学療法（ニボルバム、ペムブロリズマブ、アベルマブのいずれかによるもの）	23	6.13	8.56	0.0%	67.26
060010xx99x5xx	食道癌に対する化学療法（ニボルバム、ペムブロリズマブ、アベルマブのいずれかによるもの）	15	3.20	8.94	0.0%	63.07
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎に対する治療（手術や人工呼吸を伴わないもの）	11	11.91	21.11	27.3%	81.45
060035xx99x0xx	結腸癌、虫垂癌に対する治療（手術や人工呼吸を伴わないもの）	-	-	8.36	-	-
11001xxx9905xx	腎癌に対する抗がん剤治療（ニボルマブ、イピリムマブ、ペムブロリズマブを用いるもの）	-	-	8.19	-	-

　腫瘍内科では主に頭頚部がん、消化器がん（胃がん、大腸がん、食道がんなど）、泌尿器がん（腎がん、膀胱がんなど）で手術などの局所治療が困難な進行期にある患者さんの抗がん剤治療を行っています。持病や合併症をお持ちの患者さんであっても関連する診療科と協力し、最善の治療法を検討・実施しています。
　また、臓器横断的な抗がん剤治療の専門診療科として、悪性軟部腫瘍や原発不明がん、希少がんの治療にも尽力しています。

※　当院では、救急で急遽入院となった患者に対し、条件によって、救急科だけではなく、他の診療科においても幅広く受入れを行っています。そのため、「誤嚥性肺炎」は腫瘍内科の専門疾患ではありませんが、第3位に挙がっています。

脳血管神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	85歳以上の脳梗塞（軽症：JCS10未満）に対するエダラボン治療	89	14.37	15.97	31.5%	68.43
010040x099000x	脳内出血に対する診断・治療（手術や人工呼吸などを行わないもの）	78	20.59	19.58	59.0%	70.28
010070xx9902xx	もやもや病、脳血管障害に対する検査（SPECT、PETを行うもの）	70	3.31	5.20	0.0%	61.77
010060x2990201	85歳以上の脳梗塞（発症3日目以内で、かつ、軽症：JCS10未満）のものに対するリハビリテーション	64	14.00	16.01	26.6%	71.41
010060x0990201	85歳以上の脳梗塞（発症4日目以降または無症候性で、かつ、軽症：JCS10未満）のものに対するリハビリテーション	49	13.29	16.18	18.4%	73.06

　DPCコード：「010060x2990401」は、比較的軽症（JCS10未満）の急性脳梗塞症例を対象に、エダラボン投与による脳保護療法、抗血栓療法による脳梗塞の再発と増悪予防、急性期からの積極的なリハビリ、脳梗塞のリスク評価とその治療を実践します。約7割の方が自宅退院、残る約3割の方が回復期リハビリを目的に医療連携を行います。
　DPCコード：「010040x099000x」は高血圧などを基盤に発症する脳内出血で、意識レベルが比較的軽症なため脳外科手術を受ける必要がなかった方を対象に、急性期の降圧療法や積極的なリハビリ治療を行います。約4割の方が自宅退院され、残る約６割の方がリハビリを目的に医療連携を行います。
　DPCコード：「010070xx9902xx」は、動脈硬化やもやもや病などによって脳動脈に狭窄や閉塞病変を有する症例を対象に、短期間で脳血流評価や原因検索を行い、診断と病態に応じて治療方針を決めます。　
　DPCコード：「010060ｘ2990201」は、急性脳梗塞で軽症（JCS10未満）で発症3日目以内の症例を対象に抗血栓療法による脳梗塞の再発と増悪予防、脳梗塞のリスク評価とその治療、および積極的なリハビリを実践します。約７割の方が自宅退院、残る３割の方が回復期リハビリを目的に医療連携を行います。
　DPCコード：「010060x0990201」は、急性脳梗塞で軽症（JCS10未満）あるいは無症候性で発症4日目以降の症例を対象に、抗血栓療法による脳梗塞の再発と増悪予防、脳梗塞のリスク評価とその治療、および積極的なリハビリを実践します。約8割の方が自宅退院、残る2割の方が回復期リハビリを目的に医療連携を行います。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99200x	肺癌に対する診断（経気管肺生検法やEBUS-TBNAを用いるもの）	225	3.44	3.05	0.4%	72.79
040110xxxxx0xx	間質性肺炎の診断、治療	172	12.86	18.57	10.5%	71.27
040040xx99040x	肺癌に対する抗がん剤治療（カルボプラチン+パクリタキセル治療や一部の生物学的製剤治療を除く）	128	8.47	8.60	1.6%	72.70
040040xx9909xx	肺癌に対する化学療法（ニボルマブ、ペムブロリズマブ、アテゾリズマブ、デュルバルマブのいずれかによるもの）	118	9.44	10.18	0.0%	68.88
040040xx9900xx	肺癌疑いに対する治療	65	14.00	13.49	23.1%	74.62

　肺がんは、肺に発生する悪性腫瘍であり、主な組織型として腺がん、扁平上皮がん、小細胞がん、大細胞がんがあります。それぞれの組織型で進行の早さや治療法が異なります。治療法としては、手術が第一選択ですが、転移などで手術が行えない症例では、放射線療法や薬物療法の選択肢があります。薬物療法には抗がん剤、分子標的薬、免疫療法などがあり、肺がんの種類、年齢、合併症などに併せた治療法を選択します。
　間質性肺炎は、多くは難治性の慢性肺疾患であり、原因不明の特発性と膠原病などの続発性が存在します。ステロイドや免疫抑制剤の治療以外に抗線維化薬という治療薬が存在しますが、間質性肺炎の種類や重症度に応じて、適切な治療開始時期や治療法を選択していく必要があります。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸・大腸ポリープに対する手術（内視鏡的ポリープ・粘膜切除術など）	148	3.16	2.64	0.0%	65.87
060340xx03x00x	総胆管結石に対する手術（内視鏡的胆道ステント留置手術、内視鏡的乳頭切開手術など）	132	8.65	8.94	4.5%	75.86
060020xx04xxxx	胃癌に対する手術（内視鏡的早期悪性腫瘍粘膜下層剥離手術をおこなうもの）	80	7.03	7.76	1.3%	70.99
060280xxxxxxxx	アルコール性肝障害に対する治療	57	12.32	13.34	7.0%	50.07
06007xxx9910xx	膵癌の診断（生検を行うもの）	57	4.95	4.25	1.8%	71.54

　消化器内科で最も多いのは、大腸の良性腫瘍（腺腫やポリープなど）の内視鏡的治療であり、内視鏡的に良性腫瘍を焼灼する治療です。当院では、平成26年よりコールドポリペクトミーを呼ばれる術後出血の少ない切除方法を導入しています。
　２番目に多いのが、胆嚢から胆管へ出てしまった胆石や、胆管の閉塞に対する内視鏡的治療であり、内視鏡的に胆石を取り除いたり狭くなった胆管を広げて胆汁の流れをよくする治療です。
　３番目に多いのは、胃癌の内視鏡的治療であり、内視鏡で癌を観察しながら電気メスを使って癌をはぎ取る治療です。
　４番目に多いのが、アルコール性肝障害で、その多くは肝不全まで進行した症例です。禁酒をしても戻らなくなってしまうことが多く、腹水などの症状をとる治療を行います。
　５番目に多いのは、膵癌の病理学的診断を行うために腫瘍組織の一部をとってくる検査です。超音波内視鏡で胃または十二指腸から膵腫瘍を観察し、内視鏡の先から細い針を出して、胃、十二指腸経由で生検を行います。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患に対する手術（経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術など）	187	5.99	4.26	2.1%	71.18
050070xx01x0xx	心房細動・心房粗動・上室性頻拍などに対する手術（カテーテルアブレーションなど）	179	5.98	4.65	0.0%	67.57
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査（中心静脈注射・人工呼吸などを伴わないもの）（他の医療機関からの転院ではないもの）	111	3.63	3.04	0.0%	71.11
050210xx97000x	房室ブロックや電池消耗に対する手術（ペースメーカー移植や交換手術など）	93	10.45	9.89	5.4%	78.48
050130xx9900x0	心不全に対する診断、治療（中心静脈注射・人工呼吸などを伴わないもの）（他の医療機関からの転院ではないもの）	67	16.81	17.54	23.9%	83.58

　心臓病に対して精密検査を行う場合、通常3日程度の入院を必要とします。心臓カテーテル検査、心臓超音波検査、核医学検査、CT、MRI検査、運動負荷試験などを必要に応じて行います。
　狭心症や心筋梗塞に対する治療として、冠動脈ステント留置術というカテーテル手術を行う場合は3〜6日程度の入院が必要です。一方、急性心筋梗塞の場合は緊急入院となり、可及的速やかに経皮的冠動脈ステント留置術などを行います。入院期間は心筋梗塞の重症度により異なり、軽度であれば7日程度、重症の場合は3〜4週間程度の入院が必要です。
　脈の速くなる不整脈に対して行うカテーテルアブレーションもカテーテル手術の一つですが、3〜5日程度の入院が必要です。カテーテル手術は術後の回復が早いため、退院翌日から通常生活が可能となります。
　心不全とは心臓の機能が低下した状態を意味しますが、その原因となる心臓病により病状は様々です。このため心不全に対する治療も薬物治療、非薬物治療、リハビリテーション、食事療法など多岐にわたり、個々の患者さんの状態に応じた治療選択をします。

リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070470xx97xxxx	関節リウマチに対する術前の検査や自己血貯血	20	30.45	23.96	10.0%	68.60
070470xx01xxxx	関節リウマチに対する手術（人工関節置換術　膝、股、指、趾関節など）	13	28.92	22.73	38.5%	69.15
070470xx02xxxx	関節リウマチに対する手術（観血的関節固定術、関節形成手術など）	11	38.55	19.49	0.0%	69.00
070370xx99xxxx	骨粗鬆症に対する診断や治療	-	-	22.23	-	-
180040xx97x0xx	手術・処置等の合併症（感染や損傷など）に対する手術（中心静脈注射や人工呼吸を伴わないもの）	-	-	12.34	-	-

　関節リウマチは薬物治療の向上のおかげで手術症例数は減少してきています。それでもまだ患者さんのＱＯＬ改善のための手術は行われています。
　人工関節置換術や元の関節を残したまま行う関節形成術などを、関節の部位やその変形の程度に応じて適宜行っています。人工関節置換術などの出血が多いと予想される手術では術前に自己血貯血を行い、それを手術当日に患者さんに輸血しています。日常生活に支障を生じやすい足指の変形に対する手術も、積極的に行っています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	高ビリルビン血症や新生児細菌感染症、無呼吸発作などの新生児疾患（出生時体重2500g以上）に対する治療（手術や人工呼吸等は行わないもの）	44	5.00	6.13	6.8%	0.00
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎に対する治療（人工呼吸などを伴わないもの）	29	3.59	5.56	0.0%	2.97
040100xxxxx00x	気管支喘息や喘息様気管支炎に対する治療（手術や人工呼吸は行わないもの）	26	3.96	6.05	0.0%	3.96
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、慢性気管支炎に対する治療	26	3.65	5.89	0.0%	0.69
140010x299x0xx	低出生体重児（出生児体重が1500g以上2500g未満）に対する加療	22	16.95	10.92	0.0%	0.00

　当院小児科では（小児センター：８階西病棟）、開業小児科や急患センターから紹介される小児の入院診療を担っています。
小児の様々な疾患、（２）（３）（４）気管支炎・肺炎、咽頭炎・肺炎を初めとする急性感染症や気管支喘息、他にも熱性痙攣、急性胃腸炎、尿路感染症、川崎病等の治療を小児科チームとして行っています。
当院は、福岡県の地域周産期センターに指定されており、早産や病気の赤ちゃん（新生児）の治療を行っています。４階東病棟のNICU（新生児集中治療室）やGCU（新生児治療回復室）において、（１）（５）新生児は出生に伴い、呼吸や循環など子宮内から子宮外への環境へ適応するためにダイナミックな変化をとげます。その適応過程がうまくいかない新生児の治療（黄疸、無呼吸発作、一過性多呼吸など）の治療、そして、早産・低出生体重児（2500g未満）のお子さんの治療を小児科医と看護スタッフが協力して行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070343xx01x0xx	腰部脊柱管狭窄症などに対する手術（椎体固定手術）	100	27.63	20.05	21.0%	70.32
070343xx97x0xx	腰部脊柱管狭窄症に対する手術（椎弓形成手術・椎弓切除手術など）	71	20.61	15.60	11.3%	73.25
070230xx01xxxx	変形性膝関節症などに対する手術（人工膝関節置換手術および人工膝関節再置換手術など）	61	23.18	22.44	41.0%	75.13
07040xxx01xxxx	大腿骨骨頭壊死や変形性股関節症に対する手術（人工関節再置換術など）	60	22.22	20.14	31.7%	70.50
160800xx01xxxx	大腿骨（頸部・転子部など）骨折に対する手術（人工骨頭挿入術、骨折観血的手術など）	46	25.15	26.42	82.6%	82.15

　股関節や膝関節の軟骨の厚さが薄くなったり、進行すると軟骨が無くなったりすることがあり、「変形性関節症」といいます。股関節であれば、脚の付け根の痛みをおこしたり、膝関節であれば膝の痛みや⽔がたまるといった症状を起こします。内服、関節注射、リハビリなどで治らない場合に人工関節手術を行うことがあります。
　脊柱管は背骨、椎間板、関節、黄色靱帯などで囲まれた脊髄の神経が通るトンネルです。「脊柱管狭窄症」では加齢、労働、病気などで脊柱管が狭くなって（狭窄）、それによって神経が圧迫され、神経の血流が低下して、ふとももや膝から下にしびれや痛みがでて歩きづらくなったりします。リハビリ、神経ブロック、内服治療などで治らない場合に手術を行います。他の医療機関では受け⼊れていない広範囲の狭窄や合併症をお持ちの方の手術を行っており、入院期間が長くなることもあります。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160200xx02000x	顔面損傷に対する手術（鼻骨骨折整復固定術など）中心静脈注射、人工呼吸などを伴わない	11	3.09	4.72	0.0%	20.18
080007xx010xxx	粉瘤、母斑、脂肪腫等の皮膚良性腫瘍に対する手術（皮膚、皮下腫瘍的手術など）植皮、皮弁などを伴わないもの	-	-	3.94	-	-
080010xxxx0xxx	蜂窩織炎に対する治療（植皮術などの手術を行わないもの）	-	-	13.50	-	-
020230xx97x0xx	眼瞼下垂に対する手術（眼瞼下垂手術など）全身麻酔を行わないもの	-	-	2.90	-	-
080007xx97xxxx	皮膚の良性腫瘍にた対する手術（四肢・躯幹軟部腫瘍手術）	-	-	5.61	-	-

　形成外科では、主に皮膚腫瘍、外傷、腫瘍切除後の再建、先天性疾患などの手術を行っています。また、肥厚性瘢痕、ケロイド、眼瞼下垂といった保険診療範囲内で可能な治療も行っています。手術は予約制で、全身麻酔や局所麻酔で行っています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	慢性硬膜下血腫に対する手術（穿孔洗浄手術など）（人工呼吸や中心静脈注射を行わないもの）	35	9.94	10.14	25.7%	75.37
160100xx99x00x	慢性硬膜下血腫に対する診断、治療	30	11.40	8.54	40.0%	79.17
010010xx03x00x	脳腫瘍（悪性・良性）に対する手術（頭蓋内腫瘍摘出術など）中心静脈注射、人工呼吸なし	25	18.52	20.55	32.0%	60.72
010030xx01x0xx	未破裂脳動脈瘤に対する手術（脳動脈瘤頸部クリッピングなど）中心静脈注射、人工呼吸なし	20	12.10	14.89	0.0%	66.40
010070xx01x2xx	もやもや病、脳血管障害に対する脳血管内手術（SPECTやPETの検査を行うもの）	17	17.88	18.55	11.8%	53.29

　慢性硬膜下血腫は、頭部打撲後１～２ヶ月程の経過で頭蓋骨と脳の間にたまる古い血腫ですが、抗血栓療法中の方や出血性素因を持っている方では、明らかな頭部外傷がなくても起こることがあります。これにより脳が圧迫されることにより頭痛や麻痺などの症状を生じることがあり、局所麻酔の手術で血を取り除くと症状が劇的に改善します。
　脳動脈瘤は破裂するとくも膜下出血を起こすため、年齢や動脈瘤の大きさによっては、見つかった段階で開頭クリッピング術やコイル塞栓術を行うことがあります。どちらの治療が適しているかは、脳血管造影検査の結果で判断します。
　脳腫瘍には、グリオーマをはじめとする脳実質内にできる腫瘍と、髄膜腫などの脳実質外腫瘍があります。脳実質内腫瘍は基本的に悪性ですので、開頭術を行い可能な限り腫瘍を摘出した後に放射線化学療法を行う必要があります。脳実質外腫瘍は脳神経や重要な血管を巻き込んで発育することが多く、摘出操作により様々な症状を引き起こすことがあり、治療難度が高いものが多いです。
　もやもや病は頭蓋内の血管が進行性に細くなる原因不明の病気で、内頚動脈狭窄症は動脈硬化などによって頚動脈が狭くなる病気です。どちらも脳梗塞の原因になります。成人発症のもやもや病では脳出血を起こすこともあります。SPECTで脳血流を調べて著しく低下している場合は、症状が軽くても血行再建術を行うことがあります。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺癌に対する手術（肺悪性腫瘍手術（胸腔鏡下手術、開胸手術））	159	9.94	10.06	1.3%	71.44
040200xx01x00x	気胸に対する手術（肺切除術など）	25	7.64	9.68	4.0%	31.24
040030xx01xxxx	肺の良性腫瘍に対する手術（胸腔鏡下肺切除術など）	21	7.52	8.47	0.0%	63.29
040110xxxxx0xx	間質性肺炎の診断、治療	18	12.83	18.57	0.0%	70.22
040040xx9909xx	肺癌に対する化学療法（ニボルマブ、ペムブロリズマブ、アテゾリズマブ、デュルバルマブのいずれかによるもの）	16	9.63	10.18	0.0%	64.69

　呼吸器外科では胸部・呼吸器疾患を専門として、手術を中心に診療を行っています。もっとも多く診療する疾患は肺がん、肺転移などの悪性腫瘍で、手術だけではなく抗がん剤を含む集学的治療に経験豊富なスタッフが、専門性の高い診療を行っています。近年は低侵襲な胸腔鏡手術と、適応する患者さんにはさらに精密な手術が可能となるロボット手術を積極的に行っています。

心臓外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx0101xx	心臓弁膜症に対する手術（弁置換術、弁形成術、大動脈瘤切除手術など）、肺炎などの合併症を伴うもの	20	25.90	21.78	25.0%	70.75
050161xx9900xx	解離性大動脈瘤に対する治療（手術や人工呼吸、中心静脈注射を行わないもの）	19	14.89	16.55	21.1%	70.58
050163xx9900xx	非破裂性大動脈瘤に対する診断、治療	17	6.59	8.08	5.9%	75.24
050161xx97x1xx	解離性大動脈瘤に対する手術（大動脈瘤切除術など）（中心静脈注射や人工呼吸を伴う）	16	21.19	28.45	18.8%	68.06
050163xx01x1xx	非破裂性大動脈瘤に対する手術（大動脈瘤切除術やオープン型ステントグラフト内挿術など）	11	33.00	28.13	18.2%	70.82

　弁膜症（大動脈や僧帽弁など自分の弁が壊れたところを修繕する“弁形成”や、人工弁で入れ替えてしまう“人工弁置換術”）、冠動脈（狭くなった冠動脈をバイパスする手術）、大動脈（人工血管置換や、血管内だけでカテーテルで治療を行うステント）などを積極的に行っています。また複雑なケースでも、いくつかの手技を同時に行う複合手術も多数行っており、ご高齢の方であっても、早期に回復できる症例も多数あります。緊急手術（急性大動脈解離など）も昼夜を問わず行っています。

血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050170xx03000x	下肢閉塞性動脈硬化症に対する手術（血管拡張・血栓除去術など）	39	5.64	5.18	5.1%	77.18
050163xx03x0xx	腹部・腸骨動脈瘤に対する手術（ステント内挿手術など）	34	11.56	10.62	5.9%	81.21
050170xx03001x	肺炎や敗血症などの合併症を伴う下肢閉塞性動脈硬化症に対する手術（動脈塞栓除去術　その他のものなど）	30	13.00	9.01	3.3%	77.77
050180xx02xxxx	下肢静脈瘤に対する手術（下肢静脈瘤手術など）	19	5.11	2.66	0.0%	75.58
050163xx02x0xx	腹部・腸骨動脈瘤に対する手術（大動脈瘤切除術など）（中心静脈注射や人工呼吸を伴わない）	15	14.80	15.98	0.0%	72.33

　血管外科で診療を行っている代表的な血管疾患は、１）腹部大動脈瘤、２）閉塞性動脈硬化症（末梢動脈疾患）、３）下肢静脈瘤です。
　１）腹部大動脈瘤：動脈の壁が脆くなり、動脈が拡張する病気です。大動脈瘤の多くは、腹部大動脈に生じ、破裂を来すと致命的です。動脈瘤が大きくなると破裂の危険性が高くなります。予防的手術の成績は良好であり、破裂の危険性が高い患者さんが手術の対象となります。
　２）閉塞性動脈硬化症：動脈硬化で動脈が詰まることにより血行障害（虚血）を起こす病気です。歩行時の下肢の痛み（跛行症状）を自覚する場合は、肢切断に至る危険性は少なく、薬物治療を優先しています。安静時にも足趾の痛みがある場合や、足趾に潰瘍や壊疽がある場合は、肢切断に至る危険性が高く、早期の血行再建が必要です。潰瘍や壊疽の傷に対しては、形成外科や内科とのチーム医療で治療しています。
　３）下肢静脈瘤：体表面を走る静脈の逆流防止弁が壊れることにより、静脈血の逆流（うっ血）を来す病気であり、突然死の危険性のあるエコノミー症候群とは異なります。生命や下肢に重大な事態は引き起こしませんので、うっ血の症状が高度な場合が手術の対象となります。

小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	15歳未満の鼠径ヘルニアに対する手術（ヘルニア手術や腹腔鏡下ヘルニア手術など）	30	3.00	2.78	0.0%	4.50
060170xx02xx0x	臍ヘルニアに対する手術	12	3.00	7.05	0.0%	3.33
140590xx97xxxx	停留精巣に対する手術	-	-	3.00	-	-
060150xx03xxxx	虫垂炎に対する手術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	-	-	5.32	-	-
060150xx02xxxx	虫垂炎に対する手術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）	-	-	9.78	-	-

お腹の中にある小腸や大網、卵巣などの臓器が飛び出してきて、鼠径部が腫れてくる病気を鼠径ヘルニア（脱腸）といいます。お子さんの外科手術では最も多い病気で、胎生期の精巣下降に際して、鼠径部に伸びる腹膜鞘状突起という腹膜のポケットが生後も閉じずに残存するために、腹腔内臓器の脱出が起こるものです。脱出した臓器や周囲組織の血流が悪くなることをヘルニア嵌頓と呼び、この際は早急な還納が必要になります。
　1歳未満の鼠径ヘルニアは自然に治ることもあるといわれていますが、嵌頓傾向のない場合、生後4～12ヶ月以降に手術を計画します。手術には鼠径部を切開して腹膜鞘状突起を結紮･横断する方法 (従来法 (Potts法など) ) と、腹腔鏡下に結紮する方法 (LPEC) があります。全身麻酔となりますので、全国的にも2泊3日で行う施設が多いようです。
　鼠径ヘルニア手術は，簡単な手術のように考えられがちですが、専門的には難しい側面が多く、当院のような小児外科専門施設での治療をお薦めします。

消化管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx010x0x	結腸癌・盲腸癌に対する手術（悪性腫瘍手術（開腹・腹腔鏡手術）など）	83	17.67	15.40	7.2%	72.35
060160x001xxxx	15歳以上の鼠径ヘルニアに対する手術（ヘルニア手術など）	63	3.92	4.59	0.0%	72.90
060020xx02xxxx	胃癌に対する手術（悪性腫瘍手術（開腹・腹腔鏡手術）など）	63	17.79	18.05	1.6%	69.78
060010xx99x40x	食道癌に対する抗がん剤治療	46	8.61	8.87	0.0%	70.13
060035xx99x5xx	虫垂を含む結腸癌に対する抗がん剤治療（オキサリプラチンを用いるもの）	26	3.31	4.24	0.0%	65.38

　消化管外科では⾷道、胃、⼤腸の悪性疾患を中⼼に診療しており、手術の多くは内視鏡手術で行っています。早期癌では全例に、進行癌に対しても適応を検討して積極的に行っており、内視鏡手術の割合は80％を越えています。さらに、当院消化管外科では消化管癌に対する化学療法も積極的に行っており、手術後の補助療法のみならず、進行再発癌に対する治療も行っています。

肝胆膵外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060335xx02000x	急性胆のう炎や胆のうポリープに対する手術（腹腔鏡下胆嚢摘出術など）	88	6.44	6.93	1.1%	67.64
060050xx97x0xx	肝癌に対する手術（血管塞栓手術（TACE法）など）	62	8.32	10.34	1.6%	75.53
060050xx02xxxx	肝癌に対する手術（肝切除術や腹腔鏡下肝切除術など）（人工呼吸や中心静脈注射を行わないもの）	56	11.54	14.50	1.8%	71.61
060050xx030xxx	肝癌に対する手術（肝悪性腫瘍マイクロ波凝固手術など）	31	11.26	7.56	0.0%	72.26
06007xxx010xxx	膵臓・脾臓の悪性腫瘍に対する手術（膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合など）	19	18.26	24.71	0.0%	69.11

　肝胆膵外科では肝臓がんの治療として第一選択肢である「肝切除術」はもちろんのこと、肝機能が不良なため、あるいは個数が多いためにすべてを切除出来ない方に対し、がん局所を焼灼する治療「マイクロ波凝固壊死療法」を積極的に施行しています。それも不可能な進行肝がんの方あるいは多発再発の方にはカテーテルを用いて肝臓がんに抗がん剤を送り込んだあと、栄養血管を詰めて兵糧攻めにする「肝動脈塞栓術（TACE）」を積極的に行っています。このように、外科治療から化学療法まで、集学的に肝がん治療を行えるのが当科の強みです。近年はこのうちの「肝切除」において、創が小さくてすむ腹腔鏡下肝切除術あるいはロボット支援下肝切除を積極的に導入し、超高齢の患者さんなどへも低侵襲での手術を可能としています。
　また、胆道系では、胆のう結石・急性胆嚢炎やポリープなど、様々な病態の胆嚢疾患に対して「腹腔鏡下胆のう摘出術」を数多く行っています。
　さらに、急激に増加してきた膵がんに対しても手術症例が増えてきました。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹の治療	14	9.50	9.25	7.1%	72.00
080110xxxxx2xx	水疱症（類天疱瘡や尋常性天疱瘡など）に対するガンマグロブリン治療	12	33.00	23.35	0.0%	67.92
080190xxxxxxxx	脱毛症に対する治療	10	3.10	3.34	0.0%	38.90
080010xxxx0xxx	蜂窩織炎に対する治療（植皮術などの手術を行わないもの）	-	-	13.50	-	-
080006xx01x0xx	皮膚悪性腫瘍に対する手術（皮膚悪性腫瘍切除術など）抗がん剤や放射線治療を行わないもの	-	-	7.29	-	-

　皮膚の悪性腫瘍では、切除単純縫縮の場合は1泊入院、植皮が必要な場合には1週間の入院が必要となります。蜂窩織炎のような感染症では2週間程度の抗生剤の点滴を行います。大きい良性腫瘍や足の裏のホクロの切除は1泊入院で行っています。痛みなどの症状が強い帯状疱疹では1週間の点滴治療を行っています。重症のアトピー性皮膚炎も入院治療を行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺がんに対する前立腺針生検	239	2.34	2.45	0.0%	71.72
110070xx03x20x	膀胱癌に対する手術膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）化学療法を伴うもの	103	6.34	6.66	1.0%	75.09
110070xx03x0xx	膀胱癌に対する手術膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）	49	7.51	6.85	0.0%	75.06
110080xx01xxxx	前立腺癌に対する手術（前立腺悪性腫瘍手術（ロボット支援手術）など）	43	11.98	11.30	0.0%	68.23
11012xxx02xx0x	上部尿路結石（腎結石、尿管結石など）に対する経尿道的尿路結石除去術	41	6.00	5.29	2.4%	69.29

　「前立腺癌に対する前立腺針生検」とは前立腺に直接体外より針を刺して組織採取を行い、顕微鏡的に前立腺癌の確定診断を行います。当院では通常、会陰という股の間の皮膚から針を刺しますが、この方法は感染症発生が非常に少ない特徴があります。しかし、状況によっては直腸から針をさすこともあります。通常、2日間の入院で検査を行います。
　「経尿道的膀胱腫瘍切除手術」とは、膀胱癌の患者さんに対する、尿道から内視鏡を挿入して、腫瘍を切り取る手術です。通常、5 日間の入院期間で、術後3日で退院可能ですが、心臓や血管の疾患のある方では、入院期間が延⻑されます。
　また、「経尿道的膀胱腫瘍切除手術」施行後、直ちに化学療法を行うことがあります。これは膀胱内再発を減少させるため、膀胱内に抗がん剤を注入するものです。
　「前立腺全摘手術」とは、前立腺癌の患者さんに対する、前立腺を摘出する手術です。現在、ほとんどの手術は、ロボット(術者が操作)による内視鏡手術で行っております。通常、入院期間は11日間ですが、体への負担が開腹手術より軽いため、希望により早期の退院も可能です。
　「経尿道的尿路結石除去術」とは、腎、尿管結石に対する、尿道から内視鏡を使用して結石を取り除く手術です。レーザーを使用して、結石を細かく砕いて摘出します。通常、入院期間は4-5日ですが、術後の発熱などで入院期間が延びることがあります。

産科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	既往帝切・前期破水・骨盤位などに対する手術（帝王切開手術（予定または緊急）など）	55	8.98	9.38	0.0%	33.56
120170x199xxxx	妊娠週数が34週に満たない切迫早産に対する管理入院（手術を行わないもの）	26	25.15	20.78	7.7%	32.08
120160xx01xxxx	妊娠高血圧症候群に対する手術（緊急帝王切開術）	26	12.35	12.84	0.0%	35.35
120260x001xxxx	胎児機能不全や分娩停止などに対する帝王切開手術	18	9.89	9.37	0.0%	36.33
120170x101xxxx	妊娠週数が34週に満たない切迫早産に対する手術（緊急帝王切開術）	16	42.06	36.67	0.0%	31.13

　当院は地域周産期センターであり、入院管理や手術を必要とする妊婦、褥婦が、福岡市内や近県から紹介されてきます。
　産科合併症としては、切迫早産、妊娠高血圧症候群、早期前期破水、胎盤位置異常などの症例が多く、慎重な管理と安全な分娩を目指して診療を行っています。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮体癌・頚癌に対する抗がん剤治療	183	3.61	4.27	0.0%	62.08
120010xx99x50x	卵巣癌・卵管癌に対する抗がん剤治療（カルボプラチンおよびパクリタキセルによる治療）	116	3.91	4.19	0.0%	63.45
12002xxx01x0xx	子宮体癌・頚癌に対する手術（子宮悪性腫瘍手術や腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術など）	61	11.72	10.48	1.6%	62.26
120010xx99x70x	卵巣癌・卵管癌に対する抗がん剤治療（ベバシズマブによる治療）	58	3.31	4.08	0.0%	70.60
12002xxx02x0xx	子宮体癌・頚癌に対する手術（子宮頸部（腟部）切除術など）	53	3.09	3.02	0.0%	42.43

　件数１位は子宮頸癌や子宮体癌の化学療法（抗がん剤治療）です。
　件数2位は卵巣癌・卵管癌に対する標準化学療法です。いずれも副作用などの問題がない患者さんには2泊3日での入院治療を勧めていますが、副作用の強い患者さんや高齢や他科疾患合併の患者さん、あるいは離島や隣接県からの患者さんでは若干入院期間が長くなっています。
　件数3位は子宮頸癌や子宮体癌に対する標準的根治治療です。症例ごとに子宮の摘出方法やリンパ節郭清の範囲やその有無を判断しています。
　件数4位は卵巣癌・卵管癌に対する化学療法で、ベバシズマブという分子標的薬を併用する方法です。本治療終了後はベバシズマブ単独手の維持療法へ移行します。抗がん剤の選択はガイドラインに基づき、年齢や合併症、治療歴など患者さん毎の特性に即して適切に選択しています。
　件数5位は初期の子宮頸癌や頸癌の前癌病変である子宮頸部上皮内腫瘍に対する円錐切除術です。2泊3日の入院管理を行っています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳癌に対する手術（乳房切除手術　腋窩郭清を伴うもの）	121	9.17	9.99	0.0%	62.02
090010xx99x40x	乳癌に対する抗がん剤治療（ドセタキセル、パクリタキセル、シクロフォスファミド＋塩酸エピルビシンのいずれかによるもの）	79	2.53	3.66	0.0%	54.57
090010xx02xxxx	乳癌に対する手術（乳房切除手術　腋窩郭清を伴わないもの）	26	7.73	5.67	0.0%	58.81
090010xx99x80x	乳癌に対する抗がん剤治療（ペルツズマブによるもの）	24	2.42	3.85	0.0%	63.88
090010xx97x0xx	乳癌の診断（乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術によるもの）または、乳癌に対する手術（抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置など）	14	7.50	6.45	7.1%	66.57

　乳腺外科では乳がんの診断、手術、薬物による治療を行っております。0期を除く、ほとんどの乳がんにおいて手術だけで治療が終わることはなく薬物療法が必要になります。手術はがんの部位や広がりによって、手術方法（乳房温存術、乳房全摘、乳房再建など）を検討いたします。
　術前画像検査で腋窩リンパ節転移を認めない場合は、術中迅速センチネルリンパ節生検検査を行い、センチネルリンパ節転移陰性が確認されれば、腋のリンパ節（腋窩リンパ節）の郭清を省略することが出来ます。郭清を省略することで、再発率が上がったり、予後が悪くなったりすることはなく、術後のリンパ浮腫を減らすことにつながります。
　抗がん剤治療は手術前に行うもの、再発予防のために手術後に行うもの、再発治療のためのものとがあり、いずれも外来でも治療可能ですが、必要な場合は短期入院で行っております。　当院では自施設のみで放射線治療、乳房再建なども含めた乳がんに対する様々な治療が可能です。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx1	白内障に対する手術（水晶体再建術（両側）など）	108	5.29	4.67	0.9%	74.68
020110xx97xxx0	白内障に対する手術（水晶体再建術（片側）など）	69	3.19	2.63	1.4%	70.78
020200xx9710xx	黄斑円孔や網膜前膜に対する手術（硝子体茎顕微鏡下離断術＋水晶体再建術）	34	6.03	5.80	0.0%	68.94
020160xx97xxx0	網膜剥離に対する手術（硝子体茎顕微鏡下離断術（片側）など）	34	7.21	8.05	0.0%	57.06
020240xx97xxx0	硝子体疾患（混濁、脱出など）に対する手術（硝子体茎顕微鏡下離断術（片側）、硝子体切除術など）	20	5.55	5.07	0.0%	77.05

　当院眼科の白内障手術は、基本的に片眼2泊3日、両眼4泊5日で行い、硝子体手術は4泊5日または5泊6日で行っていますが、状況に応じて入院期間は対応しています。ともに局所麻酔での手術が基本ですが、局所麻酔が困難な場合は、全身麻酔での手術に対応しています。
　裂孔原性網膜剥離では、症例に応じて硝子体手術と強膜内陥術を選択します。硝子体手術はほぼ全例で無縫合での低侵襲硝子体手術を施行しています。また、加齢黄斑変性や網膜動脈瘤破裂に伴う網膜下出血に対しては、38ゲージの網膜下注入針を用いた組織プラスミノーゲン活性化因子の網膜下注入併用硝子体手術を行っています。緊急性の高い症例では、受診後の当日手術を行っています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030150xx97xxxx	唾液腺・喉頭・下咽頭・副鼻腔等の良性腫瘍に対する手術（腫瘍摘出手術など）	59	7.14	6.81	0.0%	57.64
03001xxx0200xx	頭頚部悪性腫瘍（梨状窩、舌、声帯、咽頭など）に対する手術（頭頸部悪性腫瘍手術、頸部郭清術など）	39	13.67	12.88	2.6%	69.87
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎に対する加療	33	6.67	6.23	0.0%	51.18
030230xxxxxxxx	慢性扁桃炎に対する治療（口蓋扁桃手術を含む）	28	7.64	7.73	0.0%	26.57
03001xxx99x30x	頭頚部悪性腫瘍（梨状窩、舌、声帯、咽頭など）に対する抗がん剤治療＋放射線治療	27	23.70	21.41	0.0%	58.30

　九州医療センターでは耳鼻咽喉科の一般疾患とともに、頭頸部領域の良性、悪性疾患の診療に力を注いでおります。口腔咽頭、頸部、唾液腺の良性腫瘍に対する手術、舌癌、咽頭癌、喉頭癌、甲状腺癌などの頭頸部悪性腫瘍に対する入院治療を多く行っています。声の温存など機能温存を目指した放射線治療、抗癌剤治療も多く行っております。
　院内に頭頸部腫瘍センターを開設し、腫瘍内科や放射線科とともに、内科的なアプローチも外科的なアプローチも検討できる体制にしております。

脳血管内治療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤に対する動脈造影検査（中心静脈注射・人工呼吸なし）	119	3.08	2.95	0.0%	62.96
010030xx03x0xx	未破裂脳動脈瘤に対する手術（脳血管内手術など）	41	6.51	9.06	0.0%	63.49
010070xx02x0xx	内頚動脈・鎖骨下動脈狭窄症などに対する手術（経皮的頸動脈ステント留置術）	17	5.76	9.00	0.0%	73.82
010070xx9912xx	もやもや病、脳血管障害に対する検査（動脈造影カテーテル法とSPECTを行うもの）	11	5.27	4.89	0.0%	74.45
010060x2020511	85歳以上の脳梗塞（発症3日目以内で、かつ、軽症：JCS10未満）のものに対する手術（経皮的脳血管形成術など）tPAを行うもの、かつ、水頭症や頻脈性不整脈菜などの副傷病を伴うもの	10	19.90	21.05	40.0%	75.70

　未破裂脳動脈瘤は、脳ドックなどでＭＲＩを撮影した際に偶然見つかることがあります。動脈瘤が破れると「くも膜下出血」になります。脳血管内治療科では動脈造影検査を行い、大きさ、形状などから将来の破裂の危険性が高い症例に対して、脳血管内手術（動脈瘤コイル塞栓術）を行っています。
　内頚動脈・鎖骨下動脈狭窄症は、脳を栄養する血管が狭くなる病気です。狭くなることで脳への血流が悪くなり、脳梗塞を引き起こす可能性が高い症例に対して、風船（バルーン）やステントで狭くなっているところを拡張します（経皮的頸動脈ステント留置術）。

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎に対する治療（手術や人工呼吸を伴わないもの）	35	18.86	21.11	48.6%	82.40
161070xxxxx00x	急性薬物中毒に対する治療	26	6.27	3.61	11.5%	35.88
180010x0xxx0xx	1歳以上の敗血症に対する治療	23	22.26	19.61	52.2%	79.70
110310xx99xxxx	尿路感染症に対する治療	21	13.38	13.61	14.3%	80.95
030400xx99xxxx	めまい（末梢性・回転性など）に対する治療	11	5.18	4.79	9.1%	76.55

　救急科は、救命救急センターとして軽症から重症の方まで幅広く診療しています。入院については単一の病気であれば専門診療科で対応していますが、社会の高齢化にともない、複数の持病をお持ちであったり、複数の病気を合併している方が増えており、そのような場合は救急科が主科となり院内全診療科と協力し、対応しています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	116	18	21	38	18	23	1	8
大腸癌	56	27	105	104	83	49	1	8
乳癌	70	118	35	16	9	33	1	8
肺癌	124	40	81	273	249	168	1	8
肝癌	49	15	12	9	41	143	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	28	10.46	52.18
中等症	58	16.05	78.86
重症	-	-	-
超重症	25	16.72	82.88
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	388	17.83	75.28	45.1%
その他	103	14.00	72.66	20.4%

代謝内分泌内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	11	6.73	5.36	0.0%	66.55
K6852	内視鏡的胆道結石除去術（その他）	-	-	-	-	-
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	-	-	-	-	-
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

　代謝内分泌内科では、糖尿病患者に対し周術期の血糖コントロールを行っています。

　（注）代謝内分泌内科では原則的に手術自体は行っていません。「医療資源を最も投入した病名」の主たる診療科で統計を行うため、他科施行手術が代謝内分泌内科の指標として集計されています。
　　　　例　→　「医療資源病名を最も投入した傷病名」が糖尿病で入院した患者が、代謝内分泌内科入院中に、消化器内科医師により大腸ポリープ手術を施行した場合、代謝内分泌内科の指標に反映されます。

膠原病内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	40	4.40	6.83	2.5%	69.15
K6261	リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0871	断端形成術（骨形成を要する）（指）	-	-	-	-	-
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	-	-	-	-	-
K060-31	化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肩）	-	-	-	-	-

　膠原病内科で取り扱う膠原病・リウマチ性疾患は、全身のあらゆる臓器に病変をきたすことが知られております。そのため、消化管検査を行う患者さんも多く、検査にてポリープが見つかった時には、当院消化器内科と連携の上、積極的に治療を行う方針としております。さらに、リンパ節腫脹や消化管出血、中心静脈注射用植込型カテーテル設置などの幅広い合併症に対しても、それぞれの診療科と連携し、適切な処置を施行しております。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	92	6.40	16.87	10.9%	71.85
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	11	0.73	1.18	9.1%	65.64
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	-	-	-	-	-
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	-	-	-	-	-

　内シャント（K610-3)や⼈⼯血管（K614)は、血液透析を行う際に血液を透析の器械のポンプで体内から血液を取り出すために必要なものです。内シャント造設術は、上肢の静脈と動脈にそれぞれ数mm程度の開口部を作成し、静脈と動脈の開口部を細い⽷で結び合わせる手術です。それによって動脈の血液の⼀部が静脈に流⼊し、上肢の静脈が発達していきます。抜⽷まで2週間程度必要です。通常は、上記の内シャントを作成するのですが、内シャントを作成できる血管がない場合は、⼈⼯血管を上肢の⽪下に植え込み、動脈と静脈の間に⼈⼯血管を移植することになります。術後上肢に腫れが出ますが、約2週間程度で無くなってきます。その腫れが消失したことを確認して、その⼈⼯血管に針を刺します。　
　腎代替療法の方法として、腹膜透析を行うことがあり、そのためのカテーテルを腹腔内に留置する手術（腹膜還流用カテーテル腹腔内留置術）が必要です。血液透析を施行せずに、シャント造設術のみで退院される場合は、抜糸までの約2週間で退院となります。一方、シャント造設術後に透析導入となった場合には、シャント穿刺を行い、通常5-6回の血液透析を行った後に退院となりますので、術後から退院までは、3週間から4週間程度入院が必要となります。

腫瘍内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	22	4.73	9.73	0.0%	61.95
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	-	-	-	-	-
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	-	-	-	-	-
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合	-	-	-	-	-
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	-	-	-	-	-

　腫瘍内科では、抗がん剤治療を外来で安全に実施できるよう、必要な症例には中心静脈ポートの埋め込み術を行っています。
　また、がん患者さんは病気の部位によって、嚥下機能障害、腸閉塞、消化管出血など様々な合併症を起こします。このような合併症に対しては関連する外科診療科と連携協力し、手術や処置にあたっています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	148	1.93	9.87	8.1%	73.59
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	131	1.22	1.72	0.0%	65.66
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	80	1.00	5.03	1.3%	70.99
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	72	1.10	4.89	0.0%	71.68
K6871	内視鏡的乳頭拡張術	48	1.54	5.50	0.0%	75.25

　内視鏡的ステント留置術は、胆管や膵臓にできた癌により胆管が狭窄や閉塞した場合に、ステントというチューブを入れて広げる治療です。
　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、小腸や大腸の良性腫瘍（腺腫やポリープ）を内視鏡的に焼灼する治療です。
　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術は、胃にできた腫瘍を細いワイヤーをかけて切り取る治療で、早期悪性胃腫瘍粘膜下層剥離術は、電気メスを使って早期胃癌をはぎ取る治療です。
　早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術は、電気メスを使って早期大腸癌をはぎ取る治療です。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	145	2.27	3.37	0.0%	69.10
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	126	3.02	4.02	2.4%	72.33
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	61	0.00	18.44	16.4%	68.54
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	47	2.45	3.17	6.4%	70.81
K597-2	ペースメーカー交換術	37	2.14	6.41	2.7%	81.76

　経皮的カテーテル心筋焼灼術とは、脈の速くなる不整脈（心房細動や発作性頻拍症など）を根治させるためのカテーテル手術です。K5951は主に心房細動に対する手術で4～5日が標準的な入院日数です。退院後はすぐに普通の生活に戻れます。
　経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術は、狭心症や心筋梗塞の患者に行うカテーテル手術です。冠動脈という心臓を栄養する動脈が、動脈硬化で狭くなったり詰まったりした状態を改善させる（血液の流れを良くする）ために行います。病変の重症度により入院期間には幅がありますが、当院循環器内科では重症で複雑な手技を要する患者が多く、平均在院日数は5～7日となっています。

リウマチ科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術（股）	15	1.80	28.07	40.0%	69.73
K110-2	第一足指外反症矯正手術	10	1.20	24.70	0.0%	69.70
K0723	関節切除術（指）	-	-	-	-	-
K0543	骨切り術（指）	-	-	-	-	-
K0484	骨内異物（挿入物を含む）除去術（手）	-	-	-	-	-

　関節リウマチに伴う破壊が強い関節に人工関節を入れる手術を人工関節置換術といいます。多くは膝や股関節で行われますが、リウマチ科では肩や肘、足関節でも症例を選んで行っています。また、元の関節を残したまま形を整える関節形成術や関節を適切な位置で固定する関節固定術も行っています。
　いずれの手術でも手術の創が落ち着いた後、リハビリの継続が必要な場合には、回復期の病院で治療が継続できるよう病院間で連携しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	126	2.03	20.64	38.9%	73.87
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定	96	2.95	25.72	20.8%	69.47
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	89	2.75	17.98	19.1%	72.29
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定	70	6.00	26.00	42.9%	70.43
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	60	2.65	24.25	73.3%	79.95

　関節の軟骨がすり減ったり、関節の骨が変形したりして他の治療で治らない場合は、人工関節置換術を行います。すり減った関節の骨を整えて、余分な骨を切り取り、人工関節を設置します。
　脊髄の神経が通るトンネルが狭くなる脊柱管狭窄症では神経の圧迫をとるため背骨の「椎弓」と呼ばれる部分や靱帯の⼀部を切除して治療を行いますが、この手術を椎弓切除術といいます。また背骨の「ずれ」や「動き」の程度によっては圧迫をとるための手術に加えて、背骨の⼀部を固定する手術を行う場合があり、「脊椎固定術」といいます。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K333	鼻骨骨折整復固定術	11	1.00	1.09	0.0%	20.18
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K2191	眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法	-	-	-	-	-
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹	-	-	-	-	-
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	-	-	-	-	-

　形成外科は創傷治癒（傷のなおり）を専門としています。
　体表面の変形や醜形（けが、生まれつき、腫瘍に伴うもの、加齢）といった整容的（みため）・機能的（はたらき）な障害を、主に手術などの方法で改善することで、生活の質（SQL）を高めることを目的とした診療科です。よって、治療の対象となる部位は全身の多岐にわたります。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	51	0.22	9.57	25.5%	78.16
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	40	5.98	20.30	30.0%	62.15
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	30	1.50	14.83	23.3%	65.03
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの	17	1.00	29.94	82.4%	66.18
K6101	動脈形成術、吻合術　頭蓋内動脈	17	6.00	14.88	17.6%	53.18

　慢性硬膜下血腫に対しては、局所麻酔で穿頭血腫除去術を行います。１週間程度の入院になります。
　脳腫瘍に対しては様々な手術支援装置を駆使した手術を行っています。術後に放射線化学療法が必要ない種類の脳腫瘍では、術後10日ほどで退院できます。放射線化学療法が必要な脳腫瘍の場合はさらに１ヶ月ほどの入院が必要です。
　脳出血急性期には、救命目的で開頭血腫除去術を行います。術後はリハビリテーション病院に転院して、機能回復を目指します。入院期間はリハビリテーション病院の受け入れ状況によりますが、１ヶ月程度のことが多いです。
　脳動脈瘤の治療では、術中ICG蛍光血管造影や電気生理学的モニタリングを行い、開頭クリッピング術を行っています。術後10日ほどで退院できます。
　もやもや病を含め閉塞性脳血管障害に関しては、術前評価に基づき血行再建術をおこなっています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除、１肺葉超・手術用支援機器使用）	80	1.85	7.68	1.3%	70.73
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	50	3.52	5.42	2.0%	73.40
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	27	2.26	5.63	0.0%	69.37
K5132	胸腔鏡下肺切除術（部分切除）	27	3.11	3.78	0.0%	63.00
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	25	3.28	3.72	4.0%	32.44

　呼吸器外科では、多くの胸部・呼吸器手術を行っていますが、手術後の在院日数が短く転院率が低いのは、90％を低侵襲の内視鏡手術（胸腔鏡、ロボット）で行っていることと、術後の合併症が少ないためと考えられます。早期の社会復帰が可能になるように、術前の検査での綿密な全身機能の評価と、手術後の早期からのリハビリやひとりひとりの患者さんに合わせた生活の支援・指導も行っています。

心臓外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの	25	11.16	17.56	28.0%	70.20
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈	17	5.65	15.06	11.8%	74.00
K5551	弁置換術　１弁のもの	16	8.75	19.50	31.3%	66.81
K560-22ﾆ	オープン型ステントグラフト内挿術　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術　その他のもの	11	1.73	25.82	9.1%	61.00
K560-21	オープン型ステントグラフト内挿術　弓部大動脈	-	-	-	-	-

血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	79	1.56	14.78	8.9%	77.35
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	31	3.94	10.58	16.1%	79.71
K084	四肢切断術（下腿）	14	21.64	37.50	78.6%	77.71
K5607	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（その他のもの）	10	1.90	11.10	0.0%	73.40
K6093	動脈血栓内膜摘出術（その他）	-	-	-	-	-

　１）腹部大動脈瘤：動脈瘤を人工血管に取り替える（開腹人工血管置換術）か、カテーテルでステント付き人工血管を動脈瘤の中に入れ込む（ステントグラフト内挿術）ことにより治療を行います。身体に負担の少ないステントグラフト内挿術が不向きな場合は人工血管置換術を選択しますが、いずれの手術でも入院は２週間程度です。
　２）閉塞性動脈硬化症：数日の入院で治療可能なカテーテル（風船やステント）を用いた治療を優先した治療方針を取っています。カテーテル治療では対応できない病変もあり、外科手術（バイパスなど）を適宜選択しており、足首付近の細い動脈へのバイパスも積極的に行っています。潰瘍・壊疽の創の治療については、形成外科と協力して治療を行っております。
　３）下肢静脈瘤：うっ血の原因となる静脈を抜き取る（抜去切除術）か、ラジオ波や接着剤でその静脈を詰まらせる（血管内焼灼術）または、血管内塞栓術によって、逆流を止める手術を行います。血管内焼灼術や血管内塞栓術は、日帰りや一泊入院でも治療できますが、抜去切除術でも、身体への負担は少なく、数日の入院です。

小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	31	1.00	1.00	0.0%	4.35
K6333	ヘルニア手術　臍ヘルニア	12	1.00	1.00	0.0%	3.30
K836	停留精巣固定術	-	-	-	-	-
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	-	-	-	-	-
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの	-	-	-	-	-

消化管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	63	3.05	14.86	4.8%	71.22
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	40	1.38	2.20	0.0%	74.93
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	30	5.23	22.07	20.0%	76.90
K655-22	腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）	27	2.33	15.78	0.0%	67.30
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）	24	3.67	28.00	4.2%	70.67

　消化管外科では食道、胃、大腸の悪性疾患を中⼼に診療していますが、手術は悪性疾患、良性疾患を問わず広く内視鏡手術で行っています。緊急手術を含むすべての手術においてその割合は80％以上です。胃癌、直腸癌に対してはロボット手術も保険診療で行っています。

肝胆膵外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	110	1.26	4.18	0.9%	66.15
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	60	0.48	6.42	1.7%	75.37
K697-22	肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（一連として）　その他のもの	31	2.19	8.06	0.0%	72.26
K695-21ｲ	腹腔鏡下肝切除術　部分切除　単回の切除によるもの	28	1.82	7.25	0.0%	73.43
K7032	膵頭部腫瘍切除術　リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合	14	3.14	23.14	7.1%	70.21

　肝胆膵外科では、肝臓がんの治療として第一選択肢である「肝切除術」はもちろんのこと、肝機能が不良なため、あるいは個数が多いためにすべてを切除出来ない方に対し、がん部を焼灼する治療「マイクロ波凝固壊死療法」を積極的に施行しています。それも不可能な進行肝がんの方あるいは多発再発の方にはカテーテルを用いて肝臓がんに抗がん剤を送り込んだあと、栄養血管を詰めて兵糧攻めにする「肝動脈塞栓術（TACE）」を積極的に行っています。このように外科治療から化学療法まで、集学的に肝がん治療を行えるのが当科の強みです。最近では、このうちの「肝切除」において、創が小さくてすむ腹腔鏡下肝切除術あるいはロボット支援下肝切除を積極的に導入し、超高齢の患者さんなどへも低侵襲での手術を可能としています。
　また、胆道系では、様々な病態の胆嚢疾患に対して「腹腔鏡下胆のう摘出術」を数多く行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	160	1.61	4.68	0.6%	75.04
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	44	2.18	3.77	2.3%	69.52
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	43	1.40	9.58	0.0%	68.23
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	33	1.97	10.24	3.0%	73.82
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	26	0.73	9.31	11.5%	76.08

　K8036イは、膀胱癌に対して、尿道から内視鏡を挿入して、腫瘍を切り取る手術です。通常、5日間の入院期間で、術後3 日で退院可能ですが、心臓や血管の疾患のある方では、入院期間が延⻑されます。
　K7811は、尿管結石や腎結石に対して、尿道から内視鏡を挿入して、レーザーで結石を砕石する方法です。体外より衝撃波を当てて破砕する方法より砕石率は高いのが特徴です。通常、入院期間は4日間です。
　K843-4は、前立腺癌に対して、癌を前立腺ごと摘出する手術です。現在、ほとんどが、術者が操作するロボットによる内視鏡 (腹腔鏡)手術で行っております。出血量も従来の開腹術より少なくすみます。通常、入院期間は11日間ですが、体への負担が開腹手術より軽いため、希望により早期の退院も可能です。
　K773-2は、腎臓癌・腎盂癌・尿管癌に対して腎臓摘除、腎尿管摘除を行う手術です。通常、入院期間は11日間ですが、体への負担が開腹手術より軽いため、希望により早期の退院も可能です。
　K783-2は、尿管結石や尿管狭窄症などによる尿の通過障害で、腎盂腎炎や腎不全を発症している患者さんに対して、腎と膀胱の間にカテーテル（細い管）を留置する治療です。入院期間は、腎盂腎炎や腎不全の改善次第ですが、1週間から2週間程度です。

産科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	87	6.75	6.62	0.0%	34.30
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	68	4.06	6.85	0.0%	34.07
K9062	子宮頸管縫縮術　シロッカー法又はラッシュ法	15	1.20	8.27	0.0%	32.73
K904	妊娠子宮摘出術（ポロー手術）	-	-	-	-	-
K901	子宮双手圧迫術（大動脈圧迫術を含む）	-	-	-	-	-

　当院は地域周産期センターであり、全身管理や手術を必要とする妊婦や褥婦が、福岡市内や近県から紹介または搬送されています。小児科、麻酔科の協力のもと、24時間体制で対応しています。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	55	1.58	4.15	0.0%	44.96
K867	子宮頸部（腟部）切除術	53	1.04	1.06	0.0%	42.43
K879	子宮悪性腫瘍手術	46	2.15	9.70	2.2%	61.93
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	44	1.75	5.41	0.0%	48.86
K861	子宮内膜掻爬術	38	1.08	0.11	0.0%	53.32

　当院では婦人科悪性腫瘍の専門的な治療をおこなっており、手術はもちろん化学療法（抗がん剤治療）や放射線療法にも力を入れています。また、他診療科も高度の専門性を持っており、他診療科との連携を重視して合併症のある婦人科の患者さんを多く治療しています。腹腔鏡下手術も適応手術が増えて症例数も増加していますが、安全・確実な適応基準と術式を心がけています。
　件数1位は、良性卵巣腫瘍に対する腹腔鏡手術で、経過が良ければ術後3～4日目に退院可能です。
　件数2位は、子宮頸癌の前癌病変である上皮内腫瘍に対する円錐切除症例です。通常は2泊3日の入院管理をしています。
　件数3位は、子宮頸癌や子宮体癌の手術です。順調に経過すれば術後8日目退院としていますが、子宮頸癌の場合は排尿障害の合併症が起こりやすく退院まで時間を要することも多いです。
　件数4位は子宮筋腫など良性疾患に対する腹腔鏡下の子宮摘出術であり、多くは術後4日目に退院可能です。
　件数5位は経腟的な比較的低侵襲な手術です。子宮体癌や子宮内膜増殖症の診断目的に行うことが多いですが、妊孕性（妊娠の可能性）を温存するために、早期子宮体癌に対してホルモン剤と併用で本手術を行う場合があります。通常は１泊２日で行っています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	58	1.19	6.88	0.0%	65.88
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	50	1.32	7.10	0.0%	59.48
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	26	1.31	5.42	0.0%	58.81
K4742	乳腺腫瘍摘出術　長径５センチメートル以上	13	0.92	1.08	0.0%	49.62
K4764	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））	12	1.25	6.33	0.0%	55.00

　乳がん検診の普及や診断技術の向上により、早期乳がん症例が増えています。早期で発見されれば、腋のリンパ節（腋窩リンパ節）郭清の必要がなくなり、7日以内の短期間での入院で手術が可能です。乳腺外科での主な手術として、乳房を部分的に取り除く乳房部分切除術（乳房温存術）、がんが広範囲な場合やがんが出来た部位によっては乳房切除術（乳房全摘）を行います。がんの根治性は勿論のこと、整容性も考慮した手術を心がけており、乳房切除術の場合は乳房再建術も行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	169	0.88	2.52	0.6%	73.12
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	73	0.99	4.71	0.0%	65.67
K2686	緑内障手術　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術	18	0.83	3.00	0.0%	75.72
K279	硝子体切除術	14	1.07	3.86	0.0%	77.00
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	14	1.00	4.79	0.0%	65.07

　当院の白内障手術は、基本的に片眼2泊3日、両眼4泊5日で行い、硝子体手術は4泊5日または5泊6日で行っていますが、状況に応じて入院期間は対応しています。ともに局所麻酔での手術が基本ですが、局所麻酔が困難な場合は、全身麻酔での手術に対応しています。
　裂孔原性網膜剥離では、症例に応じて硝子体手術と強膜内陥術を選択します。硝子体手術はほぼ全例で無縫合での低侵襲硝子体手術を施行しています。また、加齢黄斑変性や網膜動脈瘤破裂に伴う網膜下出血に対しては、38ゲージの網膜下注入針を用いた組織プラスミノーゲン活性化因子の網膜下注入併用硝子体手術を行っています。緊急性の高い症例では、受診後の当日手術を行っています。
　緑内障手術は4泊5日または5泊6日で行い、線維柱帯切除術と線維柱帯切開術を症例により選択しています。繊維柱帯切開術は低侵襲緑内障手術を採用しており、緑内障治療用眼内ドレーン挿入も白内障手術併用で施行しています。また、白内障手術後の眼内レンズ偏位に対して、眼内レンズ強膜内固定を施行しています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6261	リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満	31	0.97	6.19	3.2%	69.32
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	27	1.26	5.81	0.0%	26.19
K4571	耳下腺腫瘍摘出術　耳下腺浅葉摘出術	24	1.21	4.92	0.0%	57.04
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	19	1.47	3.89	0.0%	53.47
K3932	喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの	18	1.17	7.11	0.0%	69.67

　九州医療センターでは、扁桃炎の手術や慢性副鼻腔炎に対する内視鏡の手術を行っております。
　また、頭頸部腫瘍センターを院内に開設し、頭頸部（耳、鼻、舌、口腔、のど、唾液腺、甲状腺、首）にできる様々な良性、悪性腫瘍に関しての治療を行っております。近年、外から切開せずに内視鏡を使用した口腔咽頭喉頭の腫瘍切除も行っており、従来に比べて、入院日数も短く、嚥下障害などのリスクも小さくなっています。
　耳下腺腫瘍など、外から見えやすい位置にできる腫瘍では、皮膚の切開を毛髪ラインに隠すようにするなどの手術方法で、術後傷跡もできるだけ見えにくいようにしています。

脳血管内治療科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K178-4	経皮的脳血栓回収術	46	0.15	20.63	69.6%	80.89
K1781	脳血管内手術　１箇所	41	1.44	17.22	19.5%	63.66
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	28	1.57	10.89	25.0%	74.61
K1783	脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの	21	0.95	5.14	0.0%	62.71
K178-2	経皮的脳血管形成術	-	-	-	-	-

救急科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	12	19.83	29.17	83.3%	81.25
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K637-2	経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術	-	-	-	-	-

　救急科のみで手術を実施することはなく、専門診療科とともに実施しています。しかし、心停止の患者さんの搬送が増えるに従い、心臓が再び動き出したものの、意識が戻らない方も増えてきました。そのような方には、空気の通り道を確保するため、救急科で気管切開を行っています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	51	0.32%
180010	敗血症	異なる	31	0.19%
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	96	0.60%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和４年度 九州医療センター 病院指標

令和４年度九州医療センター病院指標